中国人民保险公司机动车辆投保单?
投保人＿＿＿＿
编号：?
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车辆损失险
│第三者│
│?
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│责任险│
│?
│车辆│牌照│用│吨位或├──┬─┬───┬───┼───┤保险费合计│?
│型号│号码│途│座 位│保险│费│保险费│基本保│固定保│
│?
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│ │
│金额│率│
│险 费│险 费│
│?
├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤?
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│?
├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤?
│总保险金额：人民币
│地 址：
│?
├────────────────────┤电 话：
│?
│保险费总额：人民币
│联系人：
│?
├────────────────────┤开户银行：
│?
│
自 年 月 日
时起 │帐 号：
│?
│保险期限： 个月
│
│?
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至 年 月 日二十四时止│
│?
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│?
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备注：(1)(务请注明保额来源及计算方式│
单位签章：
│?
│)：
│
经办人：
│?
│
(2)
│
年 月 日 │?
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